不好怎么办(声带小结声音嘶哑老不好怎么办)
「冬季高发」声音嘶哑喉咙难受，警惕这3种咽喉疾病,下面一起来看看本站小编耳鼻喉科方主任给大家精心整理的答案，希望对您有帮助
耳鼻喉科经常会接诊声音嘶哑的患者，有的人只是严重感冒引起嗓子发炎导致的暂时性嘶哑，有的人是大声说话嗓子给吼哑了，还有些人说是因为天气寒冷、干燥导致嗓子不舒服？可是还有那么一些人的声音一直都是处于嘶哑的状态，这是怎样导致的呢？嗓子坏了还能治疗吗？
声音嘶哑是很常见的症状，但其原因复杂，病情有轻有重，轻者可不用药，调养一段时间即可痊愈；重者可迁延不愈甚至完全失声。长期以来，患者对声音嘶哑的认识有一个误区，认为不过是“干燥、上火、变天”引起，自己服用消炎药就可以治疗，这是不正确的。声音嘶哑必须早诊断、早治疗，不然很有可能因为延误治疗而引起失声。
从专业角度来说，声音嘶哑属于嗓音医学的范畴，指嗓音变粗、沙哑，甚至说不出话来。鼓楼耳鼻喉专家指出，造成声音嘶哑的原因很多，常见的是感冒而引起的，严重的可能是喉癌或者喉部神经被压迫受损引起的。一旦出现声音嘶哑，不容忽视。
常见引起声音嘶哑的原因有
1、急性喉炎
当受凉、劳累或烟酒过度，可引起咽喉部急性发炎，轻者音调降低、声音粗糙、发音费力，重者可失音。成人患了急性喉炎要注意休息，少说话，避免大喊大叫。
要特别提醒注意的是，小儿在春季尤其容易患急性喉炎。专家说，这是因为小儿喉头组织疏松，一旦发生水肿，很容易堵塞声门，引起呼吸困难。这时小儿除有发烧、声音嘶哑外，还有犬叫样咳嗽，严重者吸气费力、夜间憋醒，甚至有生命危险。
2、慢性喉炎
这种情况多见于长期烟酒过度，生活或工作环境中有灰尘烟雾、挥发性气体刺激，导致喉头发炎。急性喉炎长期反复不愈，会使喉头慢性发炎，形成说话声音粗糙、音调较低，早期为间歇性，逐渐发展变为持续性。
要治疗慢性喉炎，应首先戒除烟酒，还要注意防范粉尘烟雾。慢性喉炎中任克氏水肿者声音嘶哑较明显，病变部位变大的话会堵塞声门部位，可能会引起呼吸困难，必须减少咽喉部位的紧张疲惫感，特别要禁止吸烟。
3、声带小结和声带息肉
声带小结和息肉患者大多是教师、歌唱演员、主持人、电话客服人员、销售人员等说话较多的人群，声带小结和息肉会引起声音嘶哑，但病情进展比较缓慢。患有声带小结的人，首先就应注意正确的发音方法，保证声带有充分的休息时间，多饮水，工作环境应保持一定湿度。
另外，像喉良性肿瘤(如喉乳头状瘤、血管瘤、纤维瘤等)以及喉部恶性肿瘤，均会引起声音嘶哑。
正确的用嗓方法
1、切忌用嗓过度，使用自己承受范围内的音高（声音频率范围）、音强（声带张力）、和音时（发音用声的时间），超过此范围易发生声带病变。
2、变声期、月经期、妊娠期，声带均有生理性改变，此期声带组织娇嫩，创伤后不易恢复，此期要注意声音休息。
3、改变不良饮食习惯，如烟、酒、辣椒嗜好以及唱后冷饮。
4、改掉清嗓的习惯，很多人可能经常用这个动作来咳嗽喉中的痰或者使自己的声音更加清晰，但这个动作使声带瞬间严重拉紧，容易造成声带损伤。
5、声带息肉，声带小结手术后最好要禁声1-2周。
6、教育儿童不要大声喊叫，容易患声带小结。
7、感冒时要注意声音休息，尤其是感冒出现声嘶后，或者已经诊断为喉炎。
声音嘶哑必须早诊断、早治疗，不然很有可能因为延误治疗而引起失声。
生活中我们经常会在劳累、讲话过多以及着凉后出现咽痛、声音嘶哑、咳嗽等症状。有时经过几天休息或服用药物后，声音嘶哑的症状逐渐好转，但有时症状会持续数日，甚至数月。
在门诊中，有一些患者因为嗓子哑了没当回事，等长期不见好来就诊时查出了大毛病。引起声音嘶哑的原因很多，有可能是单纯的上火，也有可能是声带炎性病变或是声带长了小结、息肉，还有可能是恶性肿瘤。因此，声音嘶哑是警惕声带病变的征兆，千万要予以重视。
1.声带炎性病变常为急慢性喉炎
声带由两片声襞组成，它连接着气管，它就像是气管的一个开关。我们在发声时，两侧的声襞拉紧、中间的缝隙变窄甚至几乎关闭，从气管和肺冲出的气流不断冲击声带，引起振动而发声。
所以声带的长短、松紧和中间缝隙的大小，都会影响到声调的高低。成年男子声带长而宽，女子声带短而狭，所以女子比男子声调高。青少年14岁开始变音，一般要持续半年左右。
声带炎性病变中最常见的是急、慢性喉炎。急性喉炎的主要病因有病毒或细菌感染、用声过度、烟酒刺激、抵抗力下降等。慢性喉炎的主要病因有急性喉炎的反复发作或迁延不愈，粉尘或烟酒刺激，用声不当，邻近器官的慢性炎症蔓延等。
治疗声带炎性疾病的方法有禁声、去除致病因素、戒烟戒酒、雾化治疗等。声音嘶哑严重的患者还可口服抗生素、激素、响声丸等药物治疗。绝大多数患者经过上述治疗后，可恢复正常嗓音。
2. 声带小结和息肉多因用声不当
声带小结是一种常见疾病。典型的声带小结是双侧声带前、中三分之一交界处有对称性结节状隆起，这也是造成声音嘶哑的常见病因之一。
这种情况多见于职业用声或用声过度的人，如演员、教师、讲解员等。症状主要是声音嘶哑，早期程度较轻，为声音稍粗或基本正常，仅用声多时感到疲劳，时好时坏，呈间歇性。以后逐渐加重，由间歇性发展为持续性。
病情较轻者一般采用禁声的方法，让声带休息，大多可自行消失。一般治疗和药物治疗均无效者，可在全麻下行喉显微手术将小结切除。术后禁声两周，并进行雾化吸入治疗。
声带息肉好发于声带前、中三分之一交界处边缘，为半透明、白色或粉红色表面光滑的肿物，多为单侧，也可以为双侧。究其病因，与用声不当与用声过度、吸烟、内分泌紊乱及变态反应等有关。上呼吸道病变，如感冒、急慢性喉炎等也是一类诱因。其症状主要是较长时间声音嘶哑，其程度和息肉大小及部位有关。息肉大者声音嘶哑程度更重，可堵塞声门引起吸气性喉喘鸣和呼吸困难。手术治疗是主要方法。
3. 声音嘶哑超3周警惕恶变
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，发病率仅次于鼻咽癌，且男性患者多于女性。它分为原发性和继发性两种。原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤，以鳞状细胞癌最为常见。继发性喉癌指从其他部位的恶性肿瘤转移而来，较为少见。其症状主要是声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等，形态有菜花样、结节样或溃疡样，常为灰白色或暗红色。
吸烟，饮酒，病毒感染，环境因素，放射线及性激素是常见病因。对于长期吸烟饮酒、年龄超过40岁以上的患者，如果声音嘶哑症状持续超过3周以上，要高度怀疑喉部恶性肿瘤的可能。比如声门型喉癌，患者的首发症状就是声音嘶哑，当病变发展到一定程度后会引发呼吸困难、喉痛、痰中带血等。
手术是喉癌患者的主要治疗手段，手术原则是彻底切除肿瘤组织。对于身体条件差或不宜手术的患者，可行放射治疗、化学治疗和生物治疗等。
4.手术后少说“悄悄话”
接受声带手术后，全麻患者要禁食、禁饮水6小时，以防呕吐引起窒息。局麻术后、全麻清醒6小时后建议半流质饮食，如稀饭、汤面等，术后第二天即可普通饮食，但避免刺激性强的食物，如煎、炸、辛、辣食物。咽喉部轻度疼痛、有痰等不适是常见情况，雾化吸入可缓解不适。
手术后要立即禁声，持续3天，出院后应改掉大力清嗓的习惯。这个动作会使声带瞬间紧张碰撞，影响伤口愈合，即便恢复后也需避免用声过度。
同时，患者还要改变不良生活习惯，如吸烟、喝酒、喜食辣椒、熬夜以及唱歌后喝冷饮等。这些刺激会造成声带充血水肿，影响伤口愈合及声音的恢复。术后1个月至3个月要就诊，经电子喉镜复查。
此外，术后一段时间要注意少说悄悄话。悄悄话与轻声细语虽然音量很小，但仍有微弱的气流振动声带，这是一种十分费力的说话方式，尤其在声带有病变的时候会影响声带健康。在感冒时，绝对不可用“悄悄话”的方式说话。
医师提醒
如何保护嗓子？
1.加强体育锻炼，增强体质，提高对上呼吸道感染的抵抗能力；感冒时减少说话，多喝温开水，注意声带保养。
2.少吃刺激性食物，避免用嗓过度，禁烟酒。
3.教师、文艺工作者需使用正确的发声方法，且不可发声过度；限制工作之外的说话时间，减少不必要的长时间聊天或打电话。
4.养成慢慢说话的习惯，降低说话速度，如果说话急促甚至一连串话说得上气不接下气，会导致发声不当。
（作者：北京朝阳医院耳鼻喉与头颈外科主管护师）
咽喉，上与鼻腔口腔相通，下为呼吸食道入口，是呼吸道和消化道共同必经之径，既有吞咽及呼吸功能，又有保护与防御作用，所以咽喉所处的位置非常重要，素有“要塞”之称。
有一些朋友经常发现自己的嗓子动不动就“哑了”，还有一些朋友甚至是积年累月的“声嘶”，声音沙哑粗糙，说话都费劲，这到底是怎么回事呢?
导致“声嘶”的7大原因
01、声带自身的病变
声带息肉，声带小结，慢性喉炎，声带麻痹等疾病：患者多有过度发音，如长时间讲话，高声喊叫，长时间啼哭的病史，或者有用声不当，就会出现持续性声嘶，而声带小结和声带息肉多表现为持续性声嘶。
02、喉部肿瘤
良性肿瘤包括喉乳头状瘤、血管瘤、神经纤维瘤等，以喉乳头状瘤最常见。值得警惕的是，声音嘶哑可能是恶性肿瘤的早期信号。
03、喉癌
声音发哑，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中带血，伴有颈部包块，年龄较大的病人要警惕喉癌的可能。
04、返流性喉炎
喉部异物感，伴有咳嗽，声音易发倦，或有睡前喜食，或经常出现返酸，嗳气，也可能是返流性喉炎，但有的返流性喉炎的病人也可仅有一种症状。
05、外伤
另外，外伤，包括环杓关节脱位，及喉部的物理化学损伤均可以导致声音嘶哑。
06、先天原因
喉的先天畸形，如喉蹼、声带发育不良(声带沟)等。
07、心理和情绪问题
癔症性声嘶，患者往往可因为心理或情绪等出现声嘶，喉部本身正常。
可见，引起声音嘶哑的原因是多样的。
有些喉部疾病如感冒引起的急性喉炎，经过休息和对症治疗很快会好转，而有些喉部疾病必须经过针对性治疗才会治愈。
如何区别你的声嘶是什么疾病?
喉镜检查：适用于鉴别器质性和功能性病变;判断器质性病变的范围与程度;确定声带麻痹的类型或轻重，并与环杓关节固定、声带炎、外伤等鉴别;初步判断声带肿物的性质;对声音工作者进行各种测试及指导发音训练。
喉部CT：喉CT检查，适用于了解喉部及周围的组织解剖关系。
B超检查：可以显示声带的活动度，明确肿块的大小、形状、位置及病变是否破坏甲状软骨板等，从而对手术提供重要信息。
这些人要注意：声嘶要及时治疗!
由于工作性质关系用嗓过度、发声不当引起声带息肉、声带小结所致声嘶是职业经理人、商务代表、教师、音乐工作者等的最常见现代职业病。长期处于粉尘等严重污染环境的人群。
声嘶不是小问题
患者如果出现长期、持续的声音嘶哑，讲话时症状加重，休息后症状缓解等情况，应及时前往医院就诊。
(注：以上部分图片来自网络，侵删)
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